老人保健施設（老健）の月額費用を解説！特養との違い・入居条件・費用を抑える方法

「老健って何？特養と何が違う？月にいくらかかる？」

実際に厚生労働省の介護サービス情報公表システムを開いて確認してみると、老人保健施設（老健）は「病院退院後に在宅復帰を目指すリハビリ施設」と明確に位置づけられていました。特養との最大の違いは「目的がリハビリ・在宅復帰」という点で、長期入居は想定されていません。

費用の仕組み・特養との違い・入居条件・費用を抑えるポイントを順に見ていきます。

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老人保健施設（老健）とは

厚生労働省の介護サービス情報公表システムで「介護老人保健施設」のページを確認すると、病院から退院した後に「自宅に戻るためのリハビリ」を行う施設と記載されています。

3つの特徴：

1. リハビリが充実： 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が常勤

2. 医師常勤： 施設内に医師が常駐（特養より医療対応が手厚い）

3. 在宅復帰を目指す： 3か月ごとに見直し（在宅復帰が難しい場合は継続や転施設）

長期入居は原則として想定されていません。 在宅復帰の見込みがない方は、特養や有料老人ホームへの転居が促されます。

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老健の月額費用

厚生労働省が公表している介護保険の費用の仕組みを確認すると、老健の費用は「介護サービス費（介護保険）」「食費」「居住費」「日常生活費」の4要素で構成されています。

介護サービス費（1割負担の場合）

居住費

食費

1日あたり1,392円（標準）→ 月額約41,760円

月額合計の目安

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老健と特養の違い

厚生労働省の介護保険関連ページで両施設の定義を調べると、目的・医師体制・リハビリの充実度で大きく異なることがわかります。

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老健に入居すべきケース

厚生労働省が示す老健の入所要件と照らし合わせると、次のようなケースで選択肢になります。

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費用を抑えるポイント

① 多床室（相部屋）を選ぶ

厚生労働省が公表している基準費用額を確認すると、多床室の居住費は1日840円（月約25,200円）と記載されており、個室の半額以下に抑えられます。プライバシーは下がりますが、費用は大幅に抑えられます。

② 補足給付の申請を忘れない

厚生労働省のページを確認すると、住民税非課税世帯であれば「特定入所者介護サービス費（補足給付）」が適用されます。食費・居住費の自己負担が大幅に軽減される制度ですが、申請しなければ受け取れません。申請は市区町村の介護保険担当窓口で行います。

③ 高額介護サービス費の申請

介護保険の仕組みを調べると、自己負担が1か月の上限を超えた場合に払い戻しを受けられる「高額介護サービス費」という制度があることがわかります。申請してはじめて払い戻されるため、忘れずに申請しましょう。

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老健への入居手続き

1. 主治医・ケアマネジャーに相談

病院のソーシャルワーカーか、担当ケアマネジャーに「老健への転所を希望」と伝えます

2. 老健に直接連絡・見学

施設に問い合わせて空き状況の確認・見学を行います

3. 入所判定

担当医・施設の相談員が入所判定を行います

4. 入所契約・入所

判定が通れば契約・入所となります

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【事例】田中さん（66歳）が父親を老健に入れた理由

田中さん（66歳・東京都在住）の父親（83歳・要介護3）が脳梗塞で入院。2か月の入院後、「まだ自宅には戻れないが病院には居続けられない」という状況になりました。

特養は申込み済みだが空き待ち。ケアマネジャーから「老健でリハビリしながら特養を待つのが現実的」とアドバイスを受け、老健に入所。月12万円（個室・1割負担）で、特養の空き（推定1年）を待っています。

「父が少しずつ歩けるようになっているのを見ると、リハビリの効果を感じます。月12万円は年金（月16万円）からなんとか払えます」と話します。

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よくある質問

老健は3か月ごとに追い出されますか？

3か月ごとに「入所継続の必要性」を判定しますが、在宅復帰が困難な場合は継続入所が認められます。「必ず3か月で出なければならない」というわけではありません。ただし在宅復帰の見込みがないことが明確な場合は転所を促されるケースがあります。

老健の費用は医療費控除の対象ですか？

国税庁が公表している医療費控除の対象範囲を確認すると、介護保険の自己負担分（サービス費）の一部が対象になると記載されています。食費・居住費は原則対象外です。確定申告の際は、施設から発行される「医療費控除対象額証明書」を参考にしてください。

老健は自分から申し込めますか？

はい。担当のケアマネジャーを通じて施設に問い合わせることができます。病院の医療ソーシャルワーカーが紹介してくれる場合もあります。

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まとめ

実際に調べてみると、老人保健施設（老健）はリハビリ・在宅復帰を目的とした施設で月額8〜16万円が目安です。医師・リハビリスタッフが充実しており、特養を待つ間の選択肢としても活用されます。

特養待ちの期間や、病院から在宅復帰の中間ステップとして老健の活用を検討してください。

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最後まで読んでいただきありがとうございます。

老健の問題は、知っているかどうかだけで、結果が大きく変わります。

難しい制度のなかで、正しい情報を手に入れることがどれほど大切か、日々の記事執筆を通じて痛感しています。

この記事が、あなたの生活を少しでも楽にするきっかけになれば嬉しいです。

これからも、あなたの生活防衛に役立つ情報を発信し続けます。

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