「介護保険が使える施設と使えない施設があるの？種類が多くてわからない」
介護保険が使える施設は「特養・老健・介護医療院・グループホーム・介護付き有料老人ホーム」などです。==「介護保険が使える」といっても、全額無料ではなく自己負担（1〜3割）は発生します。==
この記事では、介護保険が使える施設の種類・費用・特徴を一覧で解説します。
介護保険が使える施設の全体像
介護保険が適用される施設には「介護保険3施設」と呼ばれる公的施設と、民間施設（特定施設）があります。
| カテゴリ | 施設名 | 介護保険の適用 |
| 介護保険3施設 | 特別養護老人ホーム（特養） | ◎ 介護サービス費に適用 |
| 老人保健施設（老健） | ◎ 介護サービス費に適用 | |
| 介護医療院 | ◎ 介護サービス費に適用 | |
| 特定施設 | 介護付き有料老人ホーム | ◎ 特定施設入居者生活介護として適用 |
| 認定を受けたグループホーム | ◎ 認知症対応型共同生活介護として適用 | |
| 認定を受けたサービス付き高齢者向け住宅 | ◎ 条件付きで適用 | |
| 介護保険対象外 | 住宅型有料老人ホーム | ✗ 訪問介護等を個別契約で利用 |
施設別・介護保険の適用内容と費用
特別養護老人ホーム（特養）
- 介護保険の適用： 介護サービス費（要介護度別の定額）
- 自己負担割合： 1〜3割
- 1割負担の介護費月額目安： 要介護3で約18,000〜20,000円
- 食費・居住費： 別途自己負担（補足給付で軽減可能）
- 月額合計目安： 5〜15万円
老人保健施設（老健）
- 介護保険の適用： 介護サービス費
- 1割負担の介護費月額目安： 要介護3で約27,000〜30,000円
- 月額合計目安： 8〜16万円
介護医療院
- 介護保険の適用： 介護サービス費
- 特徴： 医療的ケアが必要な長期療養の方向け
- 月額合計目安： 10〜20万円
介護付き有料老人ホーム
- 介護保険の適用： 特定施設入居者生活介護（包括払い）
- 1割負担の介護費月額目安： 要介護3で約20,000〜21,000円
- 月額合計目安： 15〜30万円
グループホーム（認知症対応型共同生活介護）
- 介護保険の適用： 認知症対応型共同生活介護として適用
- 1割負担の介護費月額目安： 約22,000〜24,000円
- 月額合計目安： 10〜20万円
「住宅型有料老人ホーム」が介護保険対象外の理由
住宅型有料老人ホームは「施設内で介護サービスを提供しない」住宅サービスのため、施設としての介護保険適用はありません。入居者が必要に応じて「訪問介護」「通所介護」などの介護保険サービスを個別に契約して利用します。
つまり住宅型では「住まい」と「介護サービス」が分離していて、利用したサービスの分だけ別途費用がかかります。
補足給付（食費・居住費の軽減制度）
公的施設（特養・老健・介護医療院）では、住民税非課税世帯に「補足給付（特定入所者介護サービス費）」が適用されます。
補足給付の対象：
- 住民税非課税世帯
- 単身者で預貯金が1,000万円以下など（段階によって異なる）
補足給付の効果（第2段階の例）：
食費が1日1,445円 → 390円〜600円に軽減
補足給付が使えない施設：
有料老人ホーム（介護付き・住宅型）・グループホームは対象外です。
高額介護サービス費の申請
介護保険の自己負担が1か月の上限額を超えた場合、払い戻し（高額介護サービス費）を申請できます。
自己負担の上限額（月額）：
| 対象者 | 上限額 |
| 生活保護受給者 | 月15,000円 |
| 住民税非課税世帯 | 月24,600円 |
| 住民税課税世帯（一般） | 月44,400円 |
| 現役並み所得者 | 月93,000円 |
施設選びのポイント：公的施設 vs 民間施設
| 公的施設（特養等） | 民間施設（有料老人ホーム等） | |
| 費用 | 安い（月5〜15万円） | 高め（月15〜30万円） |
| 入居しやすさ | 難しい（特養は要介護3以上・待機） | 比較的入りやすい |
| 環境・サービス | 集団的・画一的 | 個人のニーズに合わせやすい |
| 医療対応 | 限定的（特養）〜充実（老健・介護医療院） | 施設による |
【事例】鈴木さん（67歳）が施設選びで介護保険を徹底活用
鈴木さん（67歳・埼玉県在住）の母親（81歳・要介護3）の施設を選ぶにあたり、「介護保険が使える施設かどうか」を最初の絞り込み条件にしました。
「住宅型は介護保険の対象外と知り除外した。特養を希望申し込みしながら、老健で待機した。老健では介護保険で月27,000円の介護費が1割負担になり、月11万円に収まった。補足給付も申請して食費・居住費が軽減された」と話します。
よくある質問
有料老人ホームでも介護保険が使える方法はありますか？
「介護付き有料老人ホーム（特定施設）」に入居すれば介護保険が適用されます。「住宅型」は施設としての適用はなく、個別に訪問介護等を利用する形になります。
介護保険の1割負担と2割・3割はどう決まる？
要介護者本人の所得によって決まります。「現役並みの所得」がある方は3割、一定以上の所得があれば2割、一般の方は1割です。
施設に入居中でも介護保険の区分変更はできますか？
できます。施設入居中に状態が変化した場合、区分変更申請を行って要介護度を変えることができます。
まとめ
介護保険が使える施設は「特養・老健・介護医療院・介護付き有料老人ホーム・グループホーム」が主なものです。公的施設は費用が安く補足給付も使えますが入居条件が厳しく、民間施設は入居しやすいですが費用が高くなります。
どの施設が自分の状況に合うかはケアマネジャーに相談するのが最も確実な方法です。
最後まで読んでいただきありがとうございます。
介護保険の施設の問題は、知っているかどうかだけで、結果が大きく変わります。
難しい制度のなかで、正しい情報を手に入れることがどれほど大切か、日々の記事執筆を通じて痛感しています。
この記事が、あなたの生活を少しでも楽にするきっかけになれば嬉しいです。
これからも、あなたの生活防衛に役立つ情報を発信し続けます。
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