「そろそろ施設を考えた方がいいのかな」と思いながら、なかなか踏み出せずにいませんか。
親が転倒して骨折した。認知症が進んで、夜中に徘徊が始まった。一人ではトイレにも行けなくなってきた。そういう状況になって初めて「施設を探さなければ」と焦る方を、わたしたちは何度も見てきました。
でも、焦って探すと選択肢が狭まります。早めに動いた人ほど、希望に近い施設を選べる。これが、わたしたちが調べてわかった現実です。
この記事では、親を施設に入れるタイミングの判断基準と、施設の種類・費用・手順を、厚生労働省などの一次資料をもとに整理しました。「決断できない」という方が一歩踏み出すきっかけになれば幸いです。
なぜ「施設に入れるタイミング」はこんなに迷うのか
「施設に入れる」という言葉には、罪悪感がつきまといます。「自分が面倒を見るべきではないか」「親に申し訳ない」という気持ちは、多くの家族が抱えます。
でも、現実はどうでしょうか。
厚生労働省「令和4年国民生活基礎調査」によると、在宅介護をしている家族の約6割が「介護にストレスを感じている」と答えています。介護を理由に仕事を辞める「介護離職」は、年間約10万人にのぼります（出典：厚生労働省「令和4年就業構造基本調査」）。
介護者が心身ともに疲弊した状態では、親に十分なケアを提供し続けることはできません。施設に移ることで、プロのケアを受け、親の生活の質が上がることは珍しくありません。
「施設に入れること＝見捨てること」ではありません。「適切なプロに任せること」として、とらえ直してみてください。
また、特養（特別養護老人ホーム）の申込みは早いほど有利です。全国で約25〜27万人が待機しているといわれており（厚生労働省「特別養護老人ホームの入所申込者の状況」2019年）、「考え始めてから動く」では遅いケースがあります。
施設に入れるべきサイン｜3つのカテゴリで確認する
施設への移行を考えるべきタイミングを、わたしたちは3つのカテゴリに整理しました。どれか一つに当てはまれば相談を始め、複数重なれば動くべき時期と考えてください。
身体的なサインで確認する
以下の状況が複数当てはまる場合、施設への相談を始める時期です。
- 転倒・骨折を繰り返している
- 一人でトイレに行けなくなった（排泄介助が毎日必要）
- 入浴・着替え・食事に毎日介助が必要
- 褥瘡（じょくそう＝床ずれ）ができやすくなっている
- 飲み込みが難しく、誤嚥のリスクが高まっている
- 夜間の起き上がりが難しく、見守りが必要
特に「排泄介助が必要になった」段階は、大きな転換点です。24時間の見守りが必要になると、家族だけの対応は現実的に難しくなります。
要介護認定でいうと、要介護2〜3以上が施設入居を真剣に検討するラインです。要介護3は「立ち上がり・歩行・入浴・排泄・着替え・意思疎通」が著しく困難な状態を指します（出典：厚生労働省「要介護認定 認定調査票（概況）」）。
認知症・精神面のサインで確認する
認知症の場合、身体の変化より先に行動の変化として現れます。わたしたちが調べたところ、施設入居のきっかけとして多いのは以下のようなケースでした。
- 夜間の徘徊が始まった（外に出て迷子になった）
- ガスの消し忘れ・水の出しっぱなしが繰り返されている
- 同じ話を何度も繰り返す、直前の出来事を忘れる
- 家族の顔や名前がわからなくなってきた
- 暴言・暴力など、精神的な症状が出ている
- 昼夜逆転して、家族が眠れない状態が続いている
- 食事を食べたことを忘れ、「ご飯をくれない」と訴える
認知症の方は住み慣れた環境を変えることへの抵抗が強いこともあります。ただ、症状が軽い段階のうちに新しい環境に移ると、適応しやすいというデータもあります。「もう少し待ってから」と思い続けるより、余裕があるうちに動く方が、結果として本人にとってもいい選択になりやすいです。
介護する家族側のサインで確認する
親の状態だけでなく、介護する家族自身の状態も、施設移行を考えるサインになります。
- 介護のために仕事を辞めることを検討している
- 睡眠が取れず、自分の健康が崩れてきた
- 「もう限界だ」という気持ちが毎日のようにある
- 介護に費やす時間が週20〜30時間を超えている
- 夫婦・きょうだい間で介護の負担についてもめている
- 親に対して怒りやイライラを感じるようになった
- 自分の将来の計画が、介護を理由に全部止まっている
厚生労働省「令和4年国民生活基礎調査」によると、主な介護者の54.4%が同居の家族で、そのうち女性が約7割を占めます。特定の家族（多くは娘や配偶者）が孤立して介護を担う状況は、早めに手を打つ必要があります。「我慢すること」が親孝行ではありません。
在宅介護と施設入居の費用・負担を比較する
「施設に入れると費用が高い」というイメージがあります。確かに費用はかかります。でも、在宅介護もタダではありません。
在宅介護にかかるリアルなコスト
要介護2〜3の方を在宅で介護する場合、月にかかる費用の目安は次のとおりです。
| 項目 | 月額目安（介護保険1割負担の場合） |
| デイサービス（週3回） | 25,000〜45,000円 |
| 訪問介護ヘルパー（週5日） | 20,000〜40,000円 |
| 訪問看護（月4回） | 10,000〜20,000円 |
| 医療費・薬代 | 10,000〜20,000円 |
| 紙おむつ・介護用品 | 5,000〜10,000円 |
| 月額合計（在宅サービス利用後） | 約7〜14万円 |
これに加えて、家族が費やす時間があります。仮に1日3時間の介助を毎日続けると、月に90時間。フルタイムの仕事と両立しながら続けるのは、相当な負担です。住宅改修（手すり設置・段差解消など）に10〜30万円の初期費用がかかることもあります。
「費用が安いから在宅で」と続けた結果、介護者が先に倒れてしまうケースを、わたしたちは何度も見てきました。体力・精神力には限界があります。
施設入居の月額費用比較
施設の種類によって、費用は大きく異なります。厚生労働省の介護給付費実態統計や各施設の公開情報をもとに、わたしたちが整理した目安は以下のとおりです。
| 施設の種類 | 月額費用の目安 | 入居条件 | 待機期間の目安 |
| 特別養護老人ホーム（特養） | 8〜15万円 | 要介護3以上 | 数ヶ月〜数年 |
| 介護老人保健施設（老健） | 10〜17万円 | 要介護1以上 | 比較的短い |
| 介護付き有料老人ホーム | 17〜35万円 | 要支援〜要介護 | ほぼなし〜数週間 |
| グループホーム（認知症対応） | 15〜22万円 | 認知症・要支援2以上 | 施設による |
| サービス付き高齢者住宅（サ高住） | 12〜25万円 | 自立〜要介護 | ほぼなし |
| 住宅型有料老人ホーム | 12〜25万円 | 自立〜要介護 | 施設による |
月15〜35万円という幅が、施設選びの現実的なレンジです。在宅介護の月7〜14万円と比べると高く感じますが、家族の時間・体力・精神的コストを含めた「総コスト」で見ると、また違って見えます。
「もう少し様子を見る」が招く落とし穴
施設入居を先延ばしにすることで、起きやすいのが以下のような事態です。
- 転倒・骨折で急に要介護度が上がり、入れる施設の選択肢が狭まる
- 認知症が進んで、新しい環境に適応しにくくなる
- 介護者が体を壊して、緊急入居を迫られる（選ぶ余裕がない状態）
- 特養の待機申込が遅れ、何年も待ち続けることになる
- 在宅介護費用が積み重なり、親の貯金が底をつく
- 介護離職によって介護者自身の老後も危うくなる
早めに動くほど、選択肢が広がります。「まだ大丈夫」と思えているうちが、動きやすいタイミングです。
施設の種類と特徴｜要介護度別に整理する
親の状態と家族の希望によって、向いている施設は変わります。種類の全体像を把握することが、施設探しの第一歩です。
要介護度別の施設選びの目安
| 要介護度 | 向いている施設の種類 |
| 自立〜要支援1 | サ高住・住宅型有料老人ホーム |
| 要支援2 | グループホーム（認知症あり）・サ高住 |
| 要介護1〜2 | 老健・介護付き有料老人ホーム・グループホーム |
| 要介護3〜5 | 特養・老健・介護付き有料老人ホーム |
| 医療ニーズが高い | 介護医療院・療養型有料老人ホーム |
要介護認定を受けていない場合は、まず市区町村の介護保険課か地域包括支援センターに申請しましょう。申請から認定結果まで原則30日以内です（出典：厚生労働省「介護保険制度について」mhlw.go.jp）。
特別養護老人ホーム（特養）の現実
特養は月額8〜15万円という費用の低さが魅力です。ただし、2015年の制度改正により「要介護3以上」が入居要件として厳格化されました。
わたしたちが厚生労働省の公表資料（mhlw.go.jp「特別養護老人ホームの入所申込者の状況」）を確認したところ、全国の待機者数は約25〜27万人（2019年時点）で、都市部では数年待ちのケースも珍しくありません。
重要な点として、特養は「複数施設に同時申込」が可能です。申込書を出すことは入居の義務ではなく、空きが出た段階で断ることもできます。「まだ決めていないけれど」という段階から申込書だけ出しておくのが、結果として選択肢を広げることにつながります。
有料老人ホームとグループホームの違い
| 比較項目 | 介護付き有料老人ホーム | グループホーム |
| 対象者 | 要支援〜要介護（施設による） | 認知症の診断あり・要支援2以上 |
| 定員規模 | 数十〜数百人 | 1ユニット5〜9人（少人数） |
| 月額費用相場 | 17〜35万円 | 15〜22万円 |
| 入居の速さ | 比較的早い | 施設による |
| スタッフ体制 | 24時間介護スタッフ常駐 | 日中・夜間スタッフ常駐 |
| 特徴 | 医療機関との連携が充実 | 家庭的な雰囲気・共同生活 |
グループホームは少人数制で家庭的な環境が特徴です。認知症の方に向いていますが、地域密着型のため住民票のある市区町村内の施設しか利用できない点に注意が必要です。
サービス付き高齢者住宅（サ高住）という選択肢
サ高住は、バリアフリーの賃貸住宅に「安否確認・生活相談サービス」が付いた施設です。在宅と施設の中間的な選択肢として、近年増加しています。
月額12〜25万円程度で、入居一時金が少ない（または不要な）施設が多く、比較的入りやすいのが特徴です。ただし、介護サービスは外部から別途契約する必要があります。要介護度が上がった場合に対応できない施設もあるため、「重度化したときにどうなるか」を入居前に確認することが重要です。
【事例】田中さん（68歳・東京都在住）の場合
田中さんは、84歳の父親を自宅で介護していました。
父親は要介護2の認定を受けており、週3回のデイサービスを利用しながら、田中さんが毎日入浴と食事の介助をしていました。「まだなんとかなっている」と思っていたある夜、父親が深夜2時に玄関を出て行ってしまいました。翌朝、近所の方が交番に届け出てくれて無事に戻ってきましたが、田中さんは「もう一人では見られない」と判断しました。
担当のケアマネジャーに相談したところ、グループホームを勧められました。月額費用は約18万円。父親の年金（月14万円）では4万円足りないため、父親の預貯金（約350万円）から補う計画を立てました。
施設探しには「みんなの介護」を活用したそうです。エリア・価格帯・認知症対応で条件を絞り込み、3ヶ所を見学。そのうち1ヶ所で体験入居（2泊3日）をして、父親本人が「ここはいい人が多い」と言ったことで決定しました。
入居後、最初の1〜2週間は落ち着かない様子でしたが、3週間後にはスタッフや他の入居者と馴染み、表情が明るくなっていったそうです。
田中さんは後日こう振り返っています。「もっと早く動けばよかったと思います。あのまま在宅で続けていたら、わたし自身が先に倒れていたかもしれません。父も今の方が楽しそうです。」
施設に入れることを決断するのは、勇気がいります。でも、その決断が親の生活を豊かにするケースは、決して少なくありません。
あなたにできる3つのステップ
「何から始めればいいかわからない」という方のために、具体的な行動手順をまとめます。
ステップ1：要介護認定を確認・申請する（所要目安：1〜2ヶ月）
施設を探す前に、まず現在の要介護認定の状況を確認してください。
認定を受けていない場合は、市区町村の介護保険課か地域包括支援センターへ電話します。「介護認定の申請をしたいのですが」と伝えれば、手続きの説明と申請書を送ってもらえます。申請手数料は無料です。
すでに認定を受けている方で、1年以上前の認定の場合は状態が変わっている可能性があります。「区分変更申請」を出すことで、改めて調査してもらえます。要介護度が変わると利用できるサービスや入居できる施設の範囲も変わります。
注意点として、認定結果が出るまでの間、施設によっては受け入れができないことがあります。できるだけ早めに動き始めることをおすすめします。
ステップ2：地域包括支援センターかケアマネジャーに相談する（所要目安：2〜4週間）
担当のケアマネジャーがいる場合は、「施設への移行を考えている」と話してみましょう。担当エリアの施設情報を持っており、特養の申込書の書き方も教えてもらえます。
ケアマネジャーがいない場合は、地域包括支援センターに相談します。住んでいる市区町村の地域包括支援センターは、厚生労働省「介護事業所・生活関連情報検索」（mhlw.go.jp）から検索できます。
施設の候補を探す際は「みんなの介護」のような検索サービスが便利です。エリア・費用・施設タイプ・対応可能な要介護度で絞り込みができ、口コミや写真も掲載されています。まず3〜5ヶ所を候補に挙げて、比較してみましょう。
確認しておくべきこと：
- 希望エリアの施設の空き状況
- 特養の申込先（複数施設）
- 現在の要介護認定の有効期間
ステップ3：見学・体験入居を経て、契約を進める（所要目安：1〜3ヶ月）
候補の施設に電話して、見学の予約を入れます。見学では以下のポイントを必ず確認してください。
- スタッフの言葉づかいと表情は穏やかか
- 居室の広さと清潔さ（においも含めて）
- 食事の内容と雰囲気（できれば食事中の時間帯に見学する）
- 他の入居者の様子（表情・活気があるか）
- 緊急時の医療対応体制（提携医療機関はどこか）
- 費用の内訳と追加料金の説明が明確か
- 退去条件（要介護度が上がった場合にどうなるか）
体験入居ができる施設も多いです。1〜3泊試してみることで、親が環境に合うかどうかを確認できます。「百見は一体験にしかず」という感覚で、積極的に活用してください。
よくある質問
Q. 親が「施設には入りたくない」と言っています。どうすればいいですか？
これは最も多い相談です。「施設＝姥捨て山」というイメージを持つ世代も多く、抵抗感は当然のことです。
一つの方法は「見学だけ行ってみましょう」と誘うことです。いきなり「入居を決めよう」という話をするのではなく、「どんな場所か見るだけ」という形で連れて行くと、印象が変わることがあります。楽しそうに過ごしている他の入居者を見て、「ここならよさそうだ」と思う方は少なくありません。
体験入居を活用して数日過ごしてもらうのも有効です。また、強く拒否する場合は、在宅介護を前提にしながら「万一のとき用」として特養の申込書だけ出しておくという方法もあります。
最終的には、本人の意思を尊重しながらも、介護する家族の限界も正直に伝えることが大切です。
Q. 特別養護老人ホームの待機期間はどのくらいですか？
地域と施設によって大きく異なります。都市部では1〜3年以上待つケースも珍しくありません。一方、地方では数ヶ月で空きが出ることもあります。
重要なのは「申込書を出すこと＝入居の確定ではない」という点です。複数の施設に同時に申し込んでおくことが可能で、空きが出た段階で断ることもできます。「まだ決めていないけれど」という段階から申込書を出しておくことが、結果として良い選択肢を手元に置くことにつながります。特養は早い者勝ちの側面があるため、まず1枚出しておくことを優先してください。
Q. 施設に入れると、親が孤独になりませんか？
多くの方が心配されることです。
在宅で日中一人でいることが多い方は、むしろ施設に入った方が人との関わりが増えるケースがあります。食事は他の入居者と一緒に取り、レクリエーションや体操の時間もある。「以前より表情が明るくなった」「楽しそうにしている」という声を家族から聞くことは少なくありません。
大切なのは、入居後も家族が定期的に面会に行くことです。施設に任せきりにせず、家族が関わり続けることで、親の安心感は保たれます。「近くで見守る形が変わっただけ」と考えると、決断しやすくなるかもしれません。
まとめ
親を施設に入れるタイミングに「正解の日付」はありません。ただ、身体のサイン・認知症のサイン・介護する家族の限界のサインが重なってきたとき、それが行動を起こすタイミングです。
施設の種類と費用の目安（月8〜35万円）を把握して、今の要介護認定を確認して、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談する。その3ステップから始めてください。
施設を探す際は、みんなの介護のような検索サービスを活用して、エリア・費用・施設タイプで候補を絞り込み、実際に見学に行くことをおすすめします。口コミや写真も掲載されており、施設比較の最初の一歩として使いやすいサービスです。
「迷っている間」が、一番選択肢の広い時間です。
最後まで読んでいただきありがとうございます。
介護の問題は、知っているかどうかだけで、結果が大きく変わります。
難しい制度のなかで、正しい情報を手に入れることがどれほど大切か、
日々の記事執筆を通じて痛感しています。
この記事が、あなたの生活を少しでも楽にするきっかけになれば嬉しいです。
これからも、あなたの生活防衛に役立つ情報を発信し続けます。
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